Sabe-se que um número considerável de doenças sistêmicas pode acometer a cavidade oral e afetar a saúde bucal dos pacientes. Estas incluem doenças gastrointestinais com alta incidência em todo o mundo.
Segundo a Organização Mundial de Gastroenterologia, pelo menos 20% da população mundial sofre de uma disfunção do sistema digestivo – que inclui o esôfago, estômago, intestinos ou órgãos considerados acessórios como o pâncreas e o fígado.
Algumas dessas doenças podem apresentar manifestações orais, embora a boca faça parte apenas do início do trato digestivo, existe um potencial impacto negativo de problemas gastrointestinais nos dentes e tecidos moles adjacentes.
Neste artigo, discutimos os distúrbios gastrointestinais mais comuns, suas causas e principais manifestações orais.
Doenças gastrointestinais X Saúde bucal
Segundo o Journal of the Canadian Dental Association, esses efeitos na saúde bucal refletem como deficiências em minerais, vitaminas e outras substâncias causadas por processos de absorção inadequados, causados por distúrbios gastrointestinais.
Portanto, na presença de qualquer anormalidade na cavidade bucal, é importante visitar um dentista de emergência para ser possível investigar, diagnosticar e tratar distúrbios gastrointestinais, bem como encaminhar os pacientes a um gastroenterologista.
O que é uma doença inflamatória intestinal?
A doença inflamatória intestinal é uma doença crônica que envolve a inflamação do trato digestivo. As pesquisas ainda buscam entender a fisiopatologia dessas doenças, para as quais não há causa conhecida até o momento.
No entanto, a suscetibilidade à patologia ocorre devido a fatores genéticos e estímulos ambientais.
Abaixo, vamos conhecer um pouco sobre algumas delas e como elas afetam a saúde bucal:
1. Doença de Crohn (DC)
A doença de Crohn geralmente se manifesta no íleo distal e no cólon, mas pode afetar outras partes do trato gastrointestinal. Entre os principais sintomas, os pacientes frequentemente se queixam de dor abdominal, febre, diarreia e perda de peso.
Além de serem propensos a deficiências nutricionais, especialmente de vitamina D e B12, os pacientes com essa disfunção também apresentam risco aumentado de câncer colorretal, portanto, necessitam de monitoramento contínuo.
A principal manifestação oral da doença de Crohn é a estomatite aftosa recorrente.
No entanto, outras manifestações orais mais específicas podem ocorrer como:
- Úlceras lineares profundas;
- Gengivite;
- Hiperplasia gengival;
- Edemas na gengiva.
No caso de qualquer alteração na cor ou sangramento gengival, procure por um dentista que cuida da gengiva e faça uma avaliação.
Além disso, busque sempre caprichar na higienização bucal — principalmente no uso do fio dental, para evitar que resquícios de alimentos se alojem entre os dentes.
2. Retocolite
A Retocolite, também conhecida como colite ulcerativa, atua no revestimento do intestino grosso e do reto, promovendo inflamação e úlceras leves a graves.
Os pacientes com esta doença geralmente apresentam sintomas como diarreia com presença de sangue, febre e cólicas abdominais.
O tratamento dessa patologia inclui controle dietético, uso de anti-inflamatórios, imunossupressores, corticoides e antibióticos. Por outro lado, a cirurgia é necessária em casos raros.
Ao falar sobre as doenças bucais, a Retocolite pode causar aftas recorrentes, mau hálito e dores na mandíbula.
Este último sintoma deve ser acompanhado de perto, principalmente em pacientes ortodônticos que utilizam aparelho de dente transparente. Isso porque, o desconforto na mandíbula pode ser confundido com o tratamento e passar despercebido.
3. Doença do Refluxo Gastroesofágico
A doença do refluxo gastroesofágico é um enfraquecimento do esfíncter esofágico inferior, que faz com que o conteúdo do estômago entre no esôfago. Essa disfunção afeta 10 a 20 por cento dos adultos e também é comum em bebês logo após o nascimento.
Um dos sintomas mais comuns é a azia, que pode ou não ser acompanhada de refluxo. Dor de garganta, tosse e dificuldade para engolir também podem ocorrer quando os sucos gástricos chegam à boca.
Despreparadas para absorver substâncias ácidas como sucos gástricos, as membranas mucosas podem sofrer enormes danos ao longo do tempo, levando ao desenvolvimento de esofagite, úlceras, estenoses e até câncer de esôfago.
Consequentemente, manifestações orais como erosão dentária, alterações na produção de saliva e mau hálito podem ser comuns em pacientes que sofrem desta doença.
Por ser comum em infantes, caso você observe algum desses sintomas em sua criança, procure imediatamente um dentista infantil 24 horas a fim de uma identificação precoce.
Visite o dentista regularmente
Ter um acompanhamento recorrente de um profissional em odontologia é fundamental para pacientes diagnosticados com uma doença gastrointestinal, ou até, naqueles que sentem os sintomas, mas não possuem o diagnóstico ainda.
Isso porque, ao identificar sintomas e lesões que prejudiquem a saúde bucal, o dentista conseguirá tratar rapidamente e já indicar o melhor tratamento, como, por exemplo, a inserção de prótese fixa dentária para erosões causadas pelo refluxo.
Além disso, ao identificar os sintomas listados anteriormente, o odontologista pode encaminhar um paciente ao gastroenterologista para assim, começar o tratamento antes que a doença tenha evoluções.
